筋肉ドクターの気まぐれ日記

• 01/22/00:15

改正するかどうかって言われていますが、私としてはさっぱり分かりません。

ただ、集団的自衛権で同盟国が攻撃された時に助けるために反撃できるかどうかなんてことより、仮に小競り合いで自衛隊員が人を殺した時にその隊員が殺人罪に問われるかもしれない憲法には問題を感じます。向こうは自衛隊員を殺してもそんな心配なく殺しに来るでしょうし。

そのために現行の警察の延長という形の自衛隊でなく、国防軍でなければならないのなら仕方ないと思います。

沖縄でも戦闘機が飛び立つのを見ました。おそらく、どこかで何かあったんでしょう。訓練かもしれませんが。そういった有事に威嚇は必要だとは思います。個別自衛権はやはり多少の武力が必要だとは思います。

尖閣なんて、自衛隊いなかったら今頃、竹島と同様、中国が常駐しているでしょう。

ただ、他国が日本の自衛隊は自分たちを一人も殺せないと分かっていたら、武力に意味が無くなる気がします。まだ、前例が無いようなので実際どうか分からないから手が出せないだけで、仮に小競り合いで相手に死亡者が出てその自衛官が殺人罪に問われ死刑になどなろうもんなら、そこで自衛隊の他国に対する脅威はゼロになってしまいますよね。

そこんとこだけが、はっきりした憲法に変えたらどうかと思う程度です。

戦争のない平和な人間社会に武器は必要ないのは真理だと思いますが、世界中が平和じゃない限り必要悪としてあり続けなければならないと現実的に思います。警察が銃を持つ間は日本に武力が必要になるんだろうなと。

右翼の元祖のような三島由紀夫も核兵器は必要ないと言っていたそうですし、過剰な武力は私もいらないと思いますね。使った時点で世界から非難の的になるでしょうし。まあ2発も日本に落としたアメリカはどこにも非難されなかったのは他国が核兵器を持っていなかったからで、現状、そういうわけにいかないでしょう。となると使えない兵器を持っても仕方ないと私も三島由紀夫と同様に日本の核兵器保有は税金の無駄遣いだと思いますね。

1945年に敗戦（終戦というのはGHQ占領下で敗戦という言葉を使ったらダメという統制が未だに残っているようですね）し、1952年までアメリカに占領され、現在2013年。今68歳以下が戦後生まれ。61歳以下が日本主権回復以降生まれ。私も生まれてから現在まで平和な世の中しか知らないので、なかなかそういったところに考えが及ばないですが、今後もうちの子供もまだ見ぬ孫も平和を享受できる世の中であって欲しいと思いますね。

[5回]

• 07/19/02:24
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沖縄って行く度にいろいろ考えさせられる。

今も昔も観光と戦争の島って印象。

米軍がでっかい基地を持って、中国人がいっぱい観光に来ていて、やさしい沖縄の人がいて、もの凄く美しい自然がある。

観光と戦争って両極端だけど、両方人間の究極のエゴな気がする。

あまりにも自然豊かな島なために、戦争と観光の島になったのか？

沖縄の行末が人類の行末の指標になるような気もする。

沖縄の永続性が保たれれば人類も永続できるかもしれないなんてね。

ご当地ヒーローの「琉神マブヤー」もそんな思いを子供に語り継ぐ為に沖縄の人が作ったのかな？自然に力があり、敵は絶対に殺さない。

ただ、道の駅に並ぶ反日的な本が気になる。

[2回]

• 07/18/00:26
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筋トレなど続けていると、根性があると思われがちだが、私は決して根性がない。
猛暑にランニングとか絶対やだ。
人生そんな努力しているつもりもない。
もっと努力せなあかんなと思っていますが。

よく、筋トレで根性や集中が必要だという話があるが、私のセミナーではそんな話と無縁なことに気付かれた人がいるかと思う。

しかも、最初に実技して頂くが、誰でも出来る。実際、皆さんちゃんとトレーニング出来ています。あとは、続けるかどうかだけ。続ければ効果が出るのは当たり前。何故当たり前かはセミナーで。

ということで、筋トレなんて根性いらんと思うわけですよ。もちろん競技レベル目指す人は根性出して不健康レベルまで追い込まなければならないかもしれません。確かにドリアンの著書はBLOOD & GUTS、血と腸じゃなくて血と根性ですが、私のようなただの筋トレ愛好家、死ぬまで成長するだけを考えている人間には関係のない話だと思いますね。

さっきもおばあちゃんにスクワットして頂きました。出来てます。根性なさそうです。

[5回]

• 07/09/09:39
• 運動
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医学生の頃に、医者と聞いて聴診器をイメージする人は内科向き、メスをイメージする人は外科向きのような話を聞いたことがある。
その頃はあまり医者になる気も無かったのでどっちもイメージしないやって思ってたけど、やっぱりイメージの力って凄いって最近思う。

まあ、聴診器は診察器具、メスは治療器具として使われるもので、イメージの比較として間違っている気もするが、実際、医者になってからもイメージ通りに聴診器当てまくったり、メスを振るいまくったりしている医者も多いだろう。

でも、実際単純に考えれば、医者ってのは病気や怪我の患者を出来るだけ元の状態に戻すというのが仕事であって、聴診器を当てることやメスを振るうことは仕事の目的ではない。もちろん、薬を出すことでも画像診断することでも注射することでもない。

別に医者に限らず、患者だって、病院というところはレントゲン撮って薬を出してくれるところとイメージを持っている人が多いわけで、単純に考えて不都合な症状、状態から早く脱するということが目的のはずだが、それを見失っている方も多い。

スポーツマネジメントスクールでも成果と稼働を混同するなという話が出てきていたが、しっかりと成果が定義出来ていないと、稼働したことで充実感を得て成果がなおざりになることが多いと、どの仕事にも言えることだ。

成功イメージを持つことの重要性はよく言われるが、稼働して満足しないようにするためには成果をしっかり定義するだけが重要ではなく、イメージを持たないことも意味があるかもしれないなと思ったりもするね。

行動するときに何故そうするのか、立ち止まると色々見えてくるね。私の人生。

KIS原則の次に私が大事にしている原則は階層原理だったりする。これ使える。まあ、KISの延長だが。

[3回]

• 07/06/03:21
• 精神
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最近、3大既得権益とか言って、電力会社、医師会、農協があげられているが、電気と農産物というのはそれこそ、商業で成り立つ商品を売るもので良いのだが、医療と言うのは公共サービスに近い意味合いのもので、治安維持や教育と同様に商業化すると社会悪になりかねない性質があると思う。

要するに、商品というものは、多くの人に安くてよい物を提供するという行為が社会にとって良い場合にだけ適応すべきものだと思う。

治安維持を商品化すれば、悪い人がいなければ儲からないわけですから、善人が多ければ犯罪をでっち上げるようなことをしなければ儲かりません。
教育を商品化すれば（もうなっているかもしれませんが）、学生が顧客化するわけですから、徳性を育てるようなことが出来なくなります。テストでよい点数を取れてもそれが良い教育とは言えません。
医療も商品化すると、患者を増やし、過剰な検査や治療が行われることになってしまうかもしれません。

確かに混合診療にすると、患者さんは保険診療と共に別の保険診療外の診療も受けることができるわけですから、金持ちの患者さんには高い自由診療へ誘導する商業主義の医療になる可能性はあるかもしれません。

ですので、まあ、医師会は開業医さんの利益団体ですので、存在自体が医療の商品化を好む団体ではありますが、電気や農産物と同等に医療は扱えるものでは無いと私は思いますが、あまりそういう話を聞かないのが危険な気がします。

[5回]

• 07/05/15:22
• 医療
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今日、キムタクがダウンタウンのまっちゃんが筋トレしていることについて何のため？とか突っ込んでいた。世の多くの意見を言ってるつもりだろう。

まあ、まっちゃんもその答えに窮している格好で笑いを取っていたが、いつも私のセミナーで言っていることだが笑いじゃなく、キムタク、君に真実を教えてあげよう。

キムタク、よく聞きなさい。人間には成長曲線と言って二十歳頃まで自動的に身体の機能は成長するように出来ているわけだ。君も可愛いジャニーズJr.時代は自動的に歌って踊ってれば体力は付いてきたわけだ。踊りのキレが良くなっていると思ってただろう。その後どうなるか？
老化曲線とも言われるように何もしていなければ確実に実は弱っていくわけだ。
それは、日常生活をしていても逃れることが出来ない。これは医学的にも明らかだ。

きっとキムタク、君は歌って踊って肉体労働しているから、そんなことはないなんて思ってんだろう？
しかし、せいぜいそういった運動は有酸素運動止まりで筋トレにはならない。
維持？生物は絶えず代謝し続けて変化しているんだよ。維持やホメオスタシスなんてのは幻想だ。維持って思ってるのは退歩してるんだよ。いくら君が松崎しげる並に黒く日焼けしようと、老化してんだよ。

老いぼれるか筋トレするか道は2つに1つだ。

え？まっちゃんみたいに筋トレしたくなってきたけどやり方が分からないって？ちょうど、土曜日15時からうちで教えてあげるからおいで。

[7回]

• 07/02/02:18
• 運動
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来た時よりも美しくなどと、旅行先の話で使われますが、最近、ライフタイムでこうありたいなと自分で何となく思っています。

生まれた時よりも美しい状態にすることに多少なりとも貢献してこの世を去れれば良いなと。

美しいとか抽象的ですが、清掃整理整頓だけじゃなくて、何か世の中を生成発展させるようなことをした方が人生良いよねって。

まあ、どうせそう思ってもそんなでかいこと突然出来るわけないので、日々朝起きた時より寝る時の方が多少世の中が良くなるように出来れば良いなと。

仕事柄、そういった立つ鳥跡を濁さずなことをしようと思うと、病気の人を楽にするとか、死にそうな人を多少永らえさせるとか、結構小さいなと思ってしまいますね。世界にそんな良い影響を及ぼしそうに無い。それが大事と思っている医者は多そうだけど。

それなら、出来るだけ健康的で元気な人が増えるようなことをしたいなと。その方が余程、世のため人のためかと。

自分がいなくなる時に健康的で元気な人を出来るだけ増やそうっと。

[5回]

• 06/28/14:35
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実は、時々書いてます。
大体、ニュースや論文に感想を添えてます。
宜しければどうぞ。

[2回]

• 06/24/17:46
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整形外科といえば鎮痛薬が大量に処方されているだろう。
私も最も多い処方は鎮痛薬だろう。

種類も、アセトアミノフェン、NSAIDｓ、ステロイド、麻酔薬に麻薬まで様々なものがあるし、剤形も、内服薬、坐薬、塗布薬、貼付薬（湿布）に注射薬といろいろある。

効能、作用はおのずと知れた、「痛みを取る、痛みを抑える」ものだ。人間がどれだけ痛みが嫌いかってことだろう。
で、もちろん、副作用はいろいろある。胃潰瘍や免疫低下などは有名な副作用だ。

この、薬の作用（効能）、副作用ってのも、人間が勝手に欲しい結果を作用、それに付随する好ましくない結果を副作用と呼んでいるだけで、作用も副作用もその薬、物質の持つ作用だ。
もちろん、次々に新薬が開発されているが、目的は作用を増強して副作用を抑えようということだろう。
しかし、副作用が無くなることは無いし、新たな副作用が出てくる場合もある。胃潰瘍にはなりにくいが心臓に悪影響が出たなんてのもありますね。

生薬治療を行う医師も、やはり、切れ味（効能）は一般処方薬の方が良いと言う。そりゃ、そのために莫大な研究費使ってやってるわけですから、そうだって感じですね。


で、この痛み止め（鎮痛薬）、結構世の中で乱発されている印象がある。もちろん耐え難い痛みのある人にはありがたい薬ではあるのだが、どうも外傷などで大して痛くも無いのに出されたり、痺れ、凝りなんてものにも処方されている。

もちろん、痛み止めは痛み止めなので、腫れを抑えたり、痺れ、凝りなどを抑える効能は無い。

では、痛みの無い人が痛み止めを使うとどうなるのか。もともと痛みが無いのに痛みを抑えようが無い。おのずと副作用が期待できるだけだ。
胃潰瘍になりたいとか、免疫を落としたいという目的なら良いかも知れないが、それ以上の作用は期待できない。

なのに、世の中、打撲したからとか、肩こりがするんでとか、腫れるんでとか、除痛以外の目的で出されまくってます。

鎮痛薬の多くに「消炎」鎮痛剤と炎症を消すという良さげなことを書いてます。炎症と言えば、疼痛、発赤、腫脹、熱感といった気持ちよく無さそうなことを連想させるので、それらを全て解決してくれるように思ってしまいそうです。
しかし実際、炎症は免疫反応で治ろうという身体の反応ですし、NSAIDｓという有名な多く処方される鎮痛剤を使うと、免疫低下により骨折などでは治癒が遅れることが明らかなようです（ちなみに喫煙も骨折は治癒を遅らせるらしい）。
決して、痛み止めを使ったら治りが遅くなることはあっても、早く治るなんて作用、副作用から考えてあり得ない。痛くないのに使う必要は全く無い。

定期処方薬で1日何回などと処方されている場合も多いですが、私は痛みが耐え難い時は1日何回までで使うようにといった処方しかしたことが無い。
前の医師が定期処方で出しっぱなしで患者さんが希望される時くらいかな？でも十分に説明してもそれでもって人だけですが。


CMなどでは、スポーツ選手が運動後に気持ち良さそうに鎮痛薬を使っているのを見せて、良いイメージを植え付けようとしていますが、その辺しっかり考えて痛み止めとは付き合いましょう。

[4回]

• 06/21/16:19
• 医療
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現在、混合診療の自由化が議論されているようだが、だいたい出てくる話が見承認の抗癌剤を保険診療と並行して使うのを許すという話だ。でも、保険診療と自由診療を併用して治療できるとなると、その他にもいろいろと考えることがあるように思う。

まず、個人の医者の裁量でより実験的な医療が行われる危険性はあると思う。世界でも承認されていない未承認の医療を堂々と行えるわけですから。まあ、脳脊髄液減少症のブラッドパッチみたいに、混合診療禁止下でも自由診療で思いつきの治療をやる医師はいるわけですから。

逆にテクノフォビアな医者が祈祷や呪術のような怪しげな行為と保険診療を組み合わせるなんてことも起こってくるかもしれない。

現行保険診療は整形外科においては、自宅へ帰れれば医療の対象外的なところがあるので、アスレティックリハビリテーションなどは、保険適応外と聞くので、並行して保険診療と行えるようになれば、より運動を真剣にやる医者も増えてくれるかな？などと期待が持てなくもない。

もともとアイアンクリニックリハビリセンターも、混合診療を避けるために別棟で診療所として申請せずに真剣な運動が出来るようにと考えて作ったものだ。まあ、結果親父が時代に逆行する安静大好き診療をやり続けているので施設は使われず、もったいないので私が細々と運営している状態だが。

まあ、エビデンスに反する安静大好き診療でも、実際現在ニーズはあるわけで、そういった意味では、混合診療が認められれば、逆に患者側に選択肢の幅も増えるかもしれない。

人造人間みたいにしてくれる医療を選ぶこともできるし、楽して寝たきりになる医療も選べるし、死ぬまで動ける身体を作ってくれる医療も選ぶことが出来るようになるだろう。でも、最初は患者さんが困惑するかもしれませんね。医療の標準化は保険診療の枠外の行為が認められれば崩れるでしょうね。
江戸時代の医療を研究して自由診療で復活させる医者も出てくるかもしれませんし、何も未承認先端医療を使うとは限りません。

混合診療になると、施設基準とかも大幅に変更されるんでしょうね。診療所とか病院とか開設しようと思うとバリアフリーとか京都はうるさいわけですが、いや、うちは混合診療でバリアアリーで患者さんの足腰を鍛えてもらうんだという医師が出てきたら、どうなるのかな？

まあ、保険診療の適応もいまいち納得しかねると思っている医師も大多数でしょうし、混合診療解禁は良いんじゃないでしょうか？そうなると、リハビリで希望する患者さんには普通に筋トレがしてもらえることも期待できるかな？でも、そっち方向には行かないんだろうな。多分残念ながら。

[5回]

• 06/16/03:31
• 医療
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